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除了日本宣布的新冠病毒特效药外,病毒克星还有这7大类药物!

来源:币海启行     编译 · 茨威格的猫   2020-03-20 17:53 星期五
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经过大家齐心协力的能力,湖北终于迎来了3个“零”,来之不易,令人感动,然而新冠病毒却在国外肆虐开来。所以全球对于抗新冠特效药,新冠疫苗的呼声越来越高。而这两个多月,经过经过科学家的努力,有效的药物逐渐被研究出来,那么当前可治疗新冠的药物有哪些呢?币海启行为大家做了汇总。

日本宣布已找到能有效阻止新冠病毒入侵的特效药

今天,一条新闻登上热搜,东京大学医学科学研究所亚洲传染病研究中心的井上淳一郎教授和山本瑞雄助教授表示,新型冠状病毒感染的致病病毒SARS-CoV-2(COVID-19)是首先进入细胞的,若保证安全定量的膜融合测定系统,使用丝氨酸蛋白酶抑制剂萘莫司他(nafamostat)的话,浓度将为之前使用的融合抑制剂的浓度的十分之一。

SARS-CoV-2感染人体的过程中,与细胞表面上存在的受体蛋白(ACE2受体)结合后,病毒外膜与细胞膜发生融合这一步是至关重要的。就冠状病毒而言,Spike蛋白(S蛋白)与人体细胞细胞膜上的ACE2受体结合之后,会被蛋白水解酶TMPRSS2裂解,从而激活S蛋白。井上淳一郎团队根据对MERS冠状病毒的研究结果,在查明萘莫司他(nafamostat)和卡莫司他(camostat)的作用后(Yamamoto

et al. Antimicrob Agents Chemother 60, 6532-6539

(2016)),得出了萘莫司他(nafamostat)在浓度低至1-10 nM时能明显阻止病毒侵入的结论。

以上两种药品皆由日本生产,且只有在日本获批上市,作为治疗胰腺炎的治疗药品已经长期临床使用,安全性可以保障,且能迅速的运用于临床治疗中。

1、盐酸氯喹

另一种与remdesivir(瑞德西韦)媲美的有效药物,是盐酸氯喹。《东方财富网博客》引用了发表在nature旗下cell research杂志的一篇文章,题目为:瑞德斯韦与盐酸氯喹可以有效抵制新冠状病毒!

如何有效呢?请看下图:

什么意思呢?科学家们选出了7种可能有效的药物,最后发现只有这两种药物可以用来治疗新冠状病毒。而且这个是体外试验,并不是用计算机摸拟筛选出来的药物,可靠性更高。

还有,大家最关心的问题:瑞德斯韦与盐酸氯喹这两种药,在疫情期间,哪一个最有可能会被广泛应用,答案是:盐酸氯喹。文章强调说,盐酸氯喹,不仅可以阻止病毒的感染,还可以调节自身免疫力,在体内更有效抗病毒。盐酸氯喹是一款老药,国内多家公司都可以生产。

2、法匹拉韦(法维拉韦)

国务院联防联控机制发布会3月17日召开新闻发布会,介绍药物疫苗和检测试剂研发攻关最新情况。

提出“针对轻型、普通型向重型转化的阻断,重点推动磷酸氯喹、法匹拉韦和中医药,针对重型、危重型患者的救治,重点推动恢复期血浆、托珠单抗、干细胞和人工肝的临床应用,目前均已取得良好的进展。

科技部生物中心主任张新民透露,其中法匹拉韦已完成临床研究,显示出很好的临床疗效。发布会上介绍,法匹拉韦已完成临床研究,显示出良好临床疗效,未出现明显不良反应,已正式向医疗救治组推荐,建议尽快纳入诊疗方案。

除了日本宣布的新冠病毒特效药外,病毒克星还有这8大类药物!

法匹拉韦(Favipiravir)是一种RNA聚合酶(RdRp)抑制剂,属于广谱抗流感病毒药物,由日本富士胶片控股公司旗下的日本富山化工制药公司(Toyama Chemical)开发。

2014年,法匹拉韦在日本批准上市,英文商品名 Avigan,它被用于治疗新型和复发型流感,主要通过阻断病毒核酸复制的方法来抑制病毒增殖。

这款药之前在中国没有上市,2月15日,国家药监局药审中心在受理10天后,紧急以治疗流感适应症批准海正药业的法匹拉韦片有条件上市,成为了史上最快完成申请获批上市的产品。

深圳市第三人民医院和武汉大学中南医院都组织了法匹拉韦的临床研究,初步临床研究显示,法匹拉韦的效果很好。研究显示,在新冠肺炎的治疗中,法匹拉韦可能是用来实现轻型、普通型向重型转化的阻断,服用法匹拉韦之后,可以防止轻症患者转化为重症患者。

除了日本宣布的新冠病毒特效药外,病毒克星还有这8大类药物!

众所周知,瑞德西韦被称为人民的希望,世卫组织的官员曾经表示,瑞德西韦是唯一可能有效果的药物。但是,瑞德西韦还在做临床试验,最终的结果是如何,目前还不得而知。

3、与瑞德西韦比较,法匹拉韦有以下优势:

安全有保障。法匹拉韦已经上市,安全有保证,法匹拉韦已经在2014年上市,已经用过,副作用比较轻微。而瑞德西韦还没有上市,副作用相对没有那么清楚。

法匹拉韦使用更方便。法匹拉韦是口服药物,而瑞德西韦需要静脉注射使用,所以,法匹拉韦更方便,瑞德西韦没有那么方便。

法匹拉韦更便宜。由于20年专利保护期已经过去,法匹拉韦在中国的化合物专利已经在 2019年8月18日到期。我们国家可以仿制法匹拉韦,从目前公布的价格来看,法匹拉韦大约是20块钱一片,如果按照临床研究的用法和用量,服用14天,需要花费1560元。

“鉴于法匹拉韦安全性好、疗效明确、药品可及,经过科研攻关组组织专家充分论证,已正式向医疗救治组推荐,建议尽快纳入诊疗方案。”科技部生物中心主任张新民说,下一步,科研攻关组将进一步推动攻关成果在武汉应用,并针对目前国际疫情爆发的态势,推出药物治疗的中国方案。

4、托珠单抗可对付炎症风暴

中国科研人员分享给意大利同行的研究成果——托珠单抗对付炎症风暴,在3月17日正式进入AIFA(意大利药品管理局)的全国试验计划。《晚邮报》记者了解到,在意大利医生聊天群里,这种药物的初期反馈似乎不同凡响。

我们需要建立协作网络——阿歇尔托逐一查看他的合作者——当下,网络至关重要,为数据和具体经验的分享提供了基础:例如,了解同时接受抗病毒药治疗或有并发症的患者的情况。这都是有用的信息。显然,我们都在等待科学严谨并依照良好临床实践的原则进行的实验提供的确定结果,但是在紧急时刻,也有必要实战现场情况有及时了解。”

战线已经拉得足够开。由于出品托珠单抗的制药公司免费提供了可供上千人使用的药物。“我们现在正在整个意大利进行临床试验,每个医疗机构都可以申请用药。因此,在等待实验结果的同时及时交换意见非常重要,我们由此可以开始了解药物的使用时间和方法。接受治疗的患者数量也变得越来越有价值,因为发放到医疗机构的药物已经有至少60-70%应用到治疗中。

5、磷酸氯喹

3月18日,广州市人民政府新闻办公室举行第46场疫情防控新闻通气会。钟南山分享现阶段对于危重病人的最有效的治疗方法。他表示磷酸氯喹治疗新冠肺炎看起来有效,用药后病毒转阴需要十几天,比起其他的药要快。

他还表示:下个星期能出氯喹用于治疗新冠肺炎的论文,准备发表。

2月17日下午,科技部生物中心副主任孙燕荣在发布会上介绍了一个70年的抗疟药在治疗新冠肺炎上的疗效。

科技部生物中心副主任孙燕荣介绍,磷酸氯喹这样一个名副其实的老药出现在我们面前,也为我们带来了新的希望。

除了日本宣布的新冠病毒特效药外,病毒克星还有这8大类药物!

所谓“老”,是指这个药是一个抗疟药,之前已经做过介绍,已经在临床上用了70多年,既往的研究已经非常明确提示它不仅仅具有抗疟作用还有广谱的抗病毒作用,另外还有免疫调节作用。

在临床上,我们非常确定地看到了疗效,无论从重症化率、退热现象还是肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率,以及缩短病程等一系列指标,进行系统地综合研判,结果显示用药组优于对照组。

基于当前临床救治的迫切需求,专家一致推荐“应当尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南,扩大临床试用范围”。

氯喹诞生于1934年,距今已有86年历史,是德国科学家汉斯·安德柴克(Hans Andersag)通过奎宁的结构优化改造而来,临床试验证明其具有高效的抗疟作用。

“二战”中氯喹被广泛应用于疟疾治疗,其抗疟疾机制为干扰疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程,或阻碍其内吞作用。在随后的研究中,氯喹被发现在治疗风湿性关节炎、肠外阿米巴病、结缔组织病等方面也有很好的疗效。

磷酸氯喹是氯喹与磷酸根的结合,药物稳定性或水溶性更好。目前认为,磷酸氯喹可能会使病毒受体(肺泡上皮细胞表面的血管紧张素转化酶2)的糖基化不足,阻碍病毒入侵人体细胞,使病毒复制的早期阶段受到影响,从而起到抗病毒的作用。

6、阿比多尔、达芦那韦

阿比多尔是前苏联的一款处方药,主要治疗A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染,具有广谱,多靶点的特点。

在过去几年,不少研究显示阿比多尔在体外模型中对SARS -CoV以及MERS-CoV等冠状病毒有一定的抑制活性。

达芦那韦则是一种HIV-1蛋白酶抑制剂,选择性抑制病毒感染细胞中HIV编码的Gag-Pol多蛋白的裂解,从而阻止成熟的感染性病毒颗粒的形成。是治疗艾滋病的处方药。针对新冠病毒的蛋白酶与HIV病毒的96%的同源性。

7、利巴韦林

利巴韦林(英语:Ribavirin,俗称病毒唑)是一种抗病毒药,属合成核苷类药,对许多DNA和RNA病毒有抑制作用,为SARS期间的明星药物。为广谱核苷类抗病毒药物。大计量也比较安全。

工作原理:主要针对被病毒绑架的细胞的磷酸化,损害病毒蛋白和RNA的生成,从而防止病毒的复制。

另外有30种药物被列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。

对症支持治疗

据《北京晚报》报道,3月20日上午,国务院联防联控机制召开新闻发布会。会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,新冠肺炎病毒感染是一种急性病毒性传染病,目前还没有特效治疗药物,所以针对这类疾病采取的办法主要是对症支持治疗。

除此之外,我国诊疗方案也不断在更新,出台了危重症诊疗的方案。这里面包括对重症患者的救治,除了氧疗以外,还强调了血浆置换、血液净化治疗,包括托珠单抗治疗、恢复期血浆治疗等一系列的办法来强化危重症治疗的效率。

除了药物之外,对于没有感染肺炎的人们来说,最重要的是增强免疫基础,保持身体健康,公众号《Harry健康先生》提出了几点建议,大家可以参考:

良好的睡眠质量;

高蛋白,营养密度高的饮食;

定期运动;

冷暴露(洗冷水),热暴露(桑拿)。

呼吸运动,缓解压力(慢性压力会导致免疫障碍)呼吸法随时助于你缓解压力,调节你的神经系统,帮助你长命。

此外,这些元素可帮助你对抗病毒:

离子锌(补充剂)【如果适当的使用,是有非常大的潜力完全治愈病毒】

氯喹(Choloroquine,药物)【目前唯一一个被FDA批准的抗病毒药物】

硒(大蒜,西蓝花,牛肉,鸡蛋,补充剂)【减轻毒力最有效的营养】

益生菌(补充剂)【调节免疫系统】

蘑菇补充剂(补充剂)【调节免疫系统】

姜茶【抗病毒】

维A(肝脏)【调节免疫系统】

维D(阳光,补充剂)【调节免疫系统】

建议一定要准备离子锌和氯喹在手中,因为雨一定会来,不要到时候手上连一把雨伞都没有。如果你有任何健康问题和疑问,请扫码加入我们Q&A。

参考资料:

央视网新闻

北京晚报

南方都市报

东方财富网博客

科技日报

《体坛周报》

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